Blog

O conceito atual em cirurgia do nariz é o de “rinoplastia estética e funcional”, no qual a função do nariz como estrutura inicial do trato respiratório é respeitada. Para tal, devemos ter um conhecimento amplo de anatomia e da fisiologia nasal.

As principais estruturas avaliadas são o septo nasal, os cornetos e as válvulas nasais interna e externa. Dessa forma, junto à cirurgia estética, pode ser realizada a correção do desvio septal, a correção da hipertrofia dos cornetos e o tratamento ou a prevenção das incompetências valvulares.

Quer saber um pouco mais? Continue lendo!

Rinoplastia funcional

É comum os pacientes candidatos à rinoplastia chegarem ao consultório com dúvidas quanto a questões funcionais. A beleza e a função andam de mãos dadas. Logo, mesmo para pacientes que procuram a cirurgia por motivação estética, o nariz será avaliado quanto à sua função: ser a porta de entrada do trato respiratório.

A avaliação e o diagnóstico correto são fundamentais para o tratamento de alterações já presentes, bem como para a prevenção de obstruções pós-operatórias. As estruturas anatômicas que, quando alteradas, podem causar obstrução do fluxo de ar são:

- o septo nasal

- a válvula nasal externa

- a válvula nasal interna 

- o corneto inferior

Dessa forma, junto à cirurgia estética, podem ser realizados: 

A correção do desvio septal

O septo está no centro do nariz e, quando desviado, pode obstruir o fluxo de ar e desviar o nariz externamente.

Na cirurgia, o septo é reposicionado na linha média ou as porções cartilaginosas e ósseas desviadas são ressecadas. Sempre com a preocupação de preservar a função de sustentação dessa estrutura no nariz.

Manejo das válvulas nasais

As válvulas nasais são regiões anatômicas importantes para a regulação do fluxo de ar. As narinas devem se abrir no início da inspiração, a isso chamamos de válvula nasal externa competente.

Um ponto anatômico mais alto no caminho do ar no nariz, onde a passagem de ar é mais estreita, ocorre na junção de uma das cartilagens laterais do nariz com o septo. Esse local forma um ângulo e é chamado de válvula nasal interna. 

O manejo dessas válvulas se dá pela preservação e restauração de estruturas anatômicas e pode requerer suturas e enxertos cartilaginosos específicos. 

Manejo dos cornetos inferiores

Os cornetos (inferior, médio e superior) são extensões da parede lateral do nariz, e existem para aumentar a superfície interna (mucosa) do nariz, contribuindo para o transporte e umidificação do ar, assim como para o olfato.

Os cornetos inferiores são os mais implicados na obstrução de ar, com sua hipertrofia geralmente presente quando há desvio de septo. A porção excedente dos cornetos pode ser luxada, ressecada ou cauterizada, na dependência da necessidade do paciente.

Para ler mais conteúdos como este, continue acompanhando meu blog e minhas redes sociais!